目的 探讨经导管消融肾交感神经后对心房快速刺激心房颤动(房颤)诱发的影响.方法 13只犬分为对照组(7只)和消融组(6只),对照组犬快速心房刺激(800次/min)7h,每小时中断一次监测心房有效不应期(AERP)和房颤诱发；消融组犬先行双侧经皮介入肾动脉消融,后心房快速刺激、AERP监测和房颤诱发同对照组.每组犬在刺激前后均取静脉血检测肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平.结果 对照组和消融组在心房快速刺激后AERP均明显缩短,两组间无明显差别；快速刺激7h后,对照组房颤诱发平均时间及平均次数均明显高于消融组；对照组的血清肾素和醛固酮水平在快速刺激后明显升高[肾素:(120±31) pg/ml至(185±104) pg/ml,P＜0.01;醛固酮:(288±43) pg/ml至(370±110) pg/ml,P=0.01],AngⅡ呈升高趋势,但差异无统计学意义[(160±48) pg/ml至(189±64)pg/ml,P=0.23].消融组的血清肾素和醛固酮水平呈下降趋势,差异无统计学意义.结论 肾去交感神经可降低短时心房快速刺激房颤的诱发,其可能与肾去交感神经后肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低有关.
作者：邹明辉；赵庆彦；于胜波；代子玄；王徐乐；肖金平；杨波；黄从新
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 40期
