目的 根据住院期间发生出血的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者临床资料分析出血人群特征.方法 收集2001年3月至2007年12月中国多省市急性冠脉综合征注册研究( SINOGRACE)入选患者的临床特征、诊治特点和住院转归.结果 (1)3807例患者中57例患者发生出血,出血事件的发生率为1.50％,其中致死性出血5例,非致死性出血52例,致死性出血占总体出血病例的9.6％.9例患者发生颅内出血,发生率为0.24％.(2)3807例患者中死亡155例,病死率4.1％,出血患者死亡例数占总体死亡例数的3.2％.(3)年龄＞ 70岁,既往有出血、肾衰竭及心力衰竭(心衰)病史,应用氯吡格雷、血小板膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和进行冠脉旁路移植术(CABG)治疗的患者更易发生出血.(4)发生出血的患者住院时间延长,发生心脏不良事件的比例升高,包括入院24 h后再发心肌梗死和持续室性心动过速/心室颤动.结论 高龄、既往有出血、肾衰竭、心衰病史及应用氯吡格雷、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,进行CABG治疗的急性冠脉综合征患者更易发生出血.
作者：刘欣；陈韵岱；吕树铮；金泽宁；柳弘；宋现涛
来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 9期
