目的 探讨急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者CYP2C19*2、CYP2C19*3基因多态性与氯吡格雷抵抗及临床预后的关系.方法 入选310例急性冠脉综合征行PCI术的患者,采用生物传感器基因芯片技术检测所有患者CYP2C19*2、CYP2C19*3基因型,根据基因型分为强代谢组(未携带突变基因,681GG/636GG)、中代谢组(携带一个突变基因,681GA/636GG,681GG/636GA)和弱代谢组(携带2个突变基因,681GA/636GA,681AA/636GG,681GG/636AA).采用全流式细胞术定义氯吡格雷抵抗.分析各组之间氯吡格雷抵抗发生率的差异.观察各组12个月随访支架内血栓与心血管事件发生率.结果 强代谢组、中代谢组、弱代谢组分别为137例(44.2％)、134例(43.2％)和39例(12.6％),三组之间氯吡格雷抵抗发生率差异有统计学意义.12个月随访中弱代谢组心血管不良事件发生率显著高于强代谢组(P＜0.05),其中非致死心梗和支架内血栓发生率显著高于强代谢组(P＜0.05),而死亡及再次血运重建率比较未见统计学差异(P＞0.05);中弱代谢组再次住院率也显著高于强代谢组.结论 急性冠脉综合征患者PCI术后CYP2C19*2、CYP2C19*3基因变异氯吡格雷抵抗发生率更高,支架内血栓及心血管不良事件发生率明显升高.
作者：夏金喜；肖建民；万德立；冯丽燕
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 8期
