目的 探讨替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷在氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者中的有效性和安全性.方法 选取急性冠脉综合征出现氯吡格雷抵抗(血小板抑制率＜30％)患者124例,按随机数字表法分为替格瑞洛组(A组,63例)和双倍剂量氯吡格雷组(B组,61例).分别予入院第7天检测患者血小板抑制率、入院第2天及第7天检测超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度,观察1个月及6个月时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及轻度出血发生率.结果 入院第7天时检测患者血小板抑制率,两组患者的血小板抑制率较前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且A组血小板抑制率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组入院第2天检测的血清hs-CRP浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).第7天时两组血清hs-CRP浓度均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且A组血清hs-CRP浓度比B组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1个月两组MACE及轻度出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访至6个月时A组MACE发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组之间轻度出血发生率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 急性冠脉综合征出现氯吡格雷抵抗患者,选用替格瑞洛具有更好
作者：张胜；孙建辉；周学中
来源：岭南心血管病杂志 2016 年 22卷 5期
