目的 比较马利兰(Bu)和氟达拉滨(Flu)组成的预处理方案(Bu/Flu)与Bu和环磷酰胺(Cy)组成的预处理方案(Bu/Cy)在急性髓性白血病第一次完全缓解(AML-CR1)患者异基因造血下细胞移植(allo-HSCT)中的移植相关毒性和疗效的差异.方法 32例接受allo-HSCT的AML-CR1患者按移植顺序交替分至Bu/Cy组(Bu3.2 mg· kg-1·d-1,移植前第7～4天；Cy 60 mg·kg-1·d-1,移植前第3～2天)或Bu/Flu组(Bu3.2 mg·kg-1·d-1,移植前第5～2天；Flu 30 mg·m-2·d-1,移植前第6～2天).评价两组预处理相关毒性(RRT)、移植物抗宿主病(GVHD)发生率与严重程度、3年累积复发率、非复发死亡率(NRM)、3年无病生存(EFS)率和总生存(OS)率等方面的差异.结果 中位随访时间为617.5(6～ 1261)d.两组中性粒细胞和血小板中位重建时间无明显差异(P=0.121和P=0.171),移植后30 d嵌合状态分析提示两组患者均达到完全植入.Bu/Cy组预处理后中性粒细胞持续＜0.1×109/L和血小板持续＜20×109/L中位时间明显长于Bu/Flu组[6(3 ～14)d比2.5(1 ～9)d,P=0.000;3(1～36)d比1(0 ～4)d,P=0.047].Bu/Cy组与Bu/Flu组Ⅱ～Ⅳ度RRT发生率分别为68.8％和25.0％(P=0.032)；急性GVHD发生率分别为46.7％和75.0％(P=0.149),慢性GVHD发生率分别为46.7％和80.0％(P=0.149)；NRM分别

作者：刘慧；范志平；江千里；黄芬；周红升；张贤；余国攀；吴梅青；孙竞；刘启发

来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 11期