目的 探讨骶髂关节炎的临床特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析2007-2012年解放军总医院门诊和住院有腰背痛和骶髂关节炎患者509例的临床资料.结果 509例患者中,男性406例,女性103例,其中强直性脊柱炎/脊柱关节炎436例,致密性骨炎36例,骶髂关节退行性病变10例,骶髂关节感染10例,弥漫性特发性骨肥厚4例,掌趾脓疱病性关节炎4例,代谢性骨病4例,骶髂关节痛风l例,肿瘤性疾病4例.强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者HLA-B27阳性率86.9％.强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者红细胞沉降率、C反应蛋白轻中度升高,骶髂关节感染和肿瘤性疾病患者红细胞沉降率、C反应蛋白升高较明显.强直性脊柱炎/脊柱关节炎影像学特点主要表现为骶髂关节骨破坏,磁共振成像显示为骶髂关节骨髓水肿,但范围不超出解剖结构.结论 非强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎并不少见,应提高警惕,防止遗漏,尤其是HLA-B27阴性者,以免误诊、误治.
作者：王炎焱；赵征；张江林；朱剑；冯莉霞；黄烽
来源：中华内科杂志 2013 年 52卷 11期
