目的 建立术前良恶性甲状腺结节鉴别诊断评分系统,并评价其临床价值.方法 以1997年6月-2012年7月在上海长征医院行甲状腺结节手术患者为研究对象,通过查阅病历获取其临床信息.随机抽取2/3研究对象作为建模人群,其余作为验证人群.采用多元logistic回归分析方法建立恶性结节术前诊断预测模型.根据模型中各变量的β值赋予分值,建立良恶性结节鉴别诊断评分系统.通过预测一致性、良恶性区分能力和诊断准确度评价评分系统的临床价值.结果 共纳入13 980例患者(建模人群9195例,验证人群4785例).评分系统由性别、发热、颈部疼痛、颈部包块、心悸盗汗、结节数量、结节位置、回声性质、结节边界、颈部淋巴结、结节最大径、促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素、癌胚抗原(CEA)组成,其预测的一致性好(P=0.437),良恶性区分能力强(受试者工作特征曲线下面积为0.928),诊断准确度高(以63.5分作为诊断界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为89.3％、81.5％、83.2％、56.8％、96.6％、4.83和0.13).评分系统在验证人群中的鉴别诊断效能与建模人群中的结果相似.结论 所建立的术前良恶性甲状腺结节鉴
作者：李拓；盛建国；李维卿；石勇铨；陈学云；章建全；刘惠敏；余宏宇；蔡全才
来源：中华内科杂志 2013 年 52卷 11期
