目的 探讨THRIVE评分对伴有心房颤动(房颤)的急性缺血性卒中患者预后的预测价值.方法 选取2009年9月至2013年3月苏州大学附属第二医院169例伴有房颤的急性缺血性卒中患者纳入研究,所有患者行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、THRIVE评分及CHADS2评分,3个月后行改良Rankin评分(mRS),根据THRIVE评分将患者分为1～3分、4～5分及6～9分3组,比较3组间基线差别及预后,采用Logistics多因素回归分析对THRIVE评分与患者预后关系进行评价.结果 (1)169例患者中,THRIVE评分1～3分组59例(34.9％),4～5分组71例(42.0％),6～9分组39例(23.1％).随着THRIVE评分的增加,患者年龄(F =31.360,P＜0.001)及空腹血糖水平(F =12.410,P＜0.001)逐步增高,3组比较差异有统计学意义.(2)随着THRIVE评分逐渐增高,患者3个月后良好预后的比例逐渐降低(x2=48.259,P=0.000),病死率(x2=36.754,P＜0.001)及肺部感染发生率(x2=16.590,P=0.000)逐渐增高,而3组之间颅内出血转化发生率无明显差别(x2=2.064,P=0.356).(3) ROC曲线分析显示,THRIVE评分对患者不良预后、死亡及肺部感染的预测效果均明显优于CHADS2评分(AUCROC=0.797,P＜0.001比AUCROC=0.579,P=0.085;AUCROC =0.796,P ＜0.001比AUCROC =0.569,P =0.198;AUCROC =0.708,P ＜0.001比

作者：尤寿江；韩侨；肖国栋；章春园；张霞；刘慧慧；黄志超；张艳林；刘春风

来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 7期