目的 探讨重症急性胰腺炎三分类方法的临床应用价值.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月收治的337例传统分类为重症急性胰腺炎患者的临床资料,按2013年新亚特兰大分类标准将其分为中度急性胰腺炎(MSAP)和重度急性胰腺炎(SAP),并将SAP进一步分为危重急性胰腺炎(CAP)和非CAP.比较MSAP、非CAP和CAP患者的病情、治疗及预后.结果 337例重症急性胰腺炎患者包括253例MSAP和84例SAP,其中SAP组包括CAP40例和非CAP44例.CAP亚组与非CAP亚组的院内病死率[70.0％(28/40)比22.7％(10/44)]、入住ICU比例[77.5％(31/40)比56.8％ (25/44)]、平均ICU住院时间[(15.5±20.6)d比(5.6±11.0)d]、Ranson评分[(4.6±1.4)分比(3.9±1.6)分]、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)[(16.8±5.8)分比(13.9±7.3)分]、修正的CT严重指数(MCTSI)[(8.6±1.7)分比(7.4±2.7)分]、修正的Marshall评分[(7.4±2.9)分比(3.6±2.3)分]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).SAP组的上述指标亦均显著高于MSAP组(P均＜0.01).结论 将传统重症急性胰腺炎分为MSAP、SAP和CAP3类有利于更准确地反映病情严重程度,判断预后并指导临床治疗.
作者：吴东；芦波；杨红；李景南；钱家鸣
来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 12期
