目的 探讨肥胖人群是否存在健康肥胖亚型.方法 受试者分为体重正常代谢正常(NMN)组40例、肥胖代谢正常(OMN)组36例及肥胖代谢紊乱(OMA)组40例.测量身高、体重、腰围、臀围和血压等人体学参数;检测血糖、血脂、胰岛素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标;用双能X线吸收法(DXA)测量体脂分布;用ELISA测量内皮细胞损伤标志物血清血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF),比较NMN、OMN及OMA组之间血管内皮损伤的差异.结果 血清vWF浓度,OMN和OMA组分别为(733.6±86.2)U/L和(809.2±46.3)U/L,均高于NMN组的(466.9 ±65.3)U/L,P＜0.05;OMA组高于OMN组,P＜0.05.腰部脂肪含量百分比(AFM％)、BMI、腰围身高比(WHtR)、腰围、hs-CRP、体重、臀围及躯干脂肪含量占躯干重量的百分比(TFM％)几个因素中,血清vWF的主要影响因素为AFM％、BMI和hs-CRP.结论 (1)成人肥胖人群即使无代谢紊乱,其内皮细胞也已出现损伤,不存在健康的肥胖人群;(2)成人血管内皮细胞损伤的影响因素为AFM％、BMI和hs-CRP.
作者：严款；杨晓洁；姚晓红；黄干；周智广；刘石平
来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 1期
