目的 总结HIV-1感染者在急性期的临床特征、免疫学和病毒学特点,提高对急性期感染者早期诊断的认识.方法 对2006-2013年北京协和医院感染内科门诊就诊的25例HIV-1急性期感染者临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 25例患者中,19例(76％)感染途径为性传播途径,其中17例(68％)为同性性传播途径;22例(88％)患者有明显临床表现,最常见的症状和体征包括发热(15例,60％)、颈部淋巴结肿大(8例,32％)、皮疹(6例,24％)、腹泻(5例,20％)、咽痛、咳嗽(各3例,12％)等;少见首诊症状有吉兰-巴雷综合征、上臂蜂窝织炎、头痛呕吐、肛周脓肿(各1例,各占4％).25例患者中,13例(52％)患者的外周血淋巴细胞比例升高,11例(44％)患者存在轻中度肝功能异常,1例(4％)血小板减少,2例(8％) HIV抗体阴性,依靠血浆病毒载量检测阳性诊断;25例患者血浆病毒载量为(4.68±0.83) lg拷贝/ml;CD4 T细胞计数为473(343,621)个/μ1,CD8+T细胞计数为1 296(997,2 177)个/μl,最高7 984个/μl;CD4/CD8比例为0.33(0.22,0.53),其中24例(96％)患者呈现明显的倒置现象;CD8+T细胞表面的免疫激活标记物人类白细胞抗原(HLA)-DR和CD38的表达比例分别为(74.9±16.1)％和(84.9±12.5)％;血浆病毒载量和CD8+T细胞的HLA-DR和CD38表达比例呈显著正相关.结论 HIV

作者：李宁；郭伏平；李冠群；韩扬；谢静；李雁凌；祝婷；李太生

来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 10期