目的 探讨HLA单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)感染与术后白血病复发的关系.方法 回顾性分析2007年9月至2014年6月在南方医科大学珠江医院行haplo-HSCT的61例白血病患者资料,统计移植后生存率、复发率、CMV感染率及相关影响因素.结果 36例患者在移植后出现CMV感染,移植后100 d内的CMV感染发生率为59％.移植后出现CMV感染者的复发率明显低于未出现CMV感染的患者(16.9％比40.0％,P=0.034).对疾病种类分层分析,发现移植后CMV感染同白血病复发减少的关系仅在AML患者中有统计学意义(P=0.019).多因素分析显示,移植时处于复发状态的患者移植后死亡及复发风险增加(RR分别为2.866及3.331),而移植后发生CMV感染能够减少白血病的复发风险(RR=0.300,P=0.047).结论 haplo-HSCT术后CMV感染率仍然较高,接受haplo-HSCT的AML患者移植后出现CMV感染可能会减少白血病的复发.但由于CMV感染是移植后非复发死亡的重要原因,故本研究结果并不能改变现有的积极抗病毒治疗策略.
作者：林遐；欧莹；龙慧；黄宇贤；宋朝阳；陆志刚；郭坤元；吴秉毅；许剑辉
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 2期
