患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科.皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐.WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰椎穿刺提示颅高压,脑脊液常规、生化检查未见异常.头颅影像学及PET-CT未见异常.先后行两次皮肤及皮下组织活检,病理证实为系统性血管炎,经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后,症状明显缓解,6个月随诊时病情稳定,未复发.
作者:赵久良;张雨;张舒;李霁;王迁;赵岩;曾小峰
来源:中华内科杂志 2016 年 55卷 7期