目的 硼替佐米联合地塞米松(BD方案)与硼替佐米联合表阿霉素、地塞米松(PAD方案)是多发性骨髓瘤的常用化疗方案,本研究拟通过分析我院同期所有选用BD方案、PAD方案的多发性骨髓瘤患者,比较两种方案的有效性及安全性.方法 队列研究.回顾性分析2006年11月至2014年7月在北京大学人民医院采用BD方案和PAD方案治疗的208例多发性骨髓瘤患者资料.按其化疗方案分为BD组(138例)和PAD组(70例),比较两组患者的疗效、总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及毒副反应发生情况.结果 (1)PAD组总有效率82.9％ (58/70),其中完全缓解20例(28.6％),非常好的部分缓解9例(12.9％),高于BD组的总有效率70.3％ (P =0.049),其中完全缓解37例(26.8％),非常好的部分缓解7例(5.1％);PAD组与BD组中位PFS期分别为34个月和25个月(P =0.010),两组OS期的差异无统计学意义;(2)PAD方案的有效率随疗程增加而提高,而BD方案随疗程增加有效率无进一步提高;(3)对于＞65岁的高龄患者,PAD方案与BD方案有效率的差异无统计学意义,对于≤65岁的患者,PAD方案的有效率高于BD方案(P =0.037);(4)对于因毒副反应导致药物减量、3级以上血液学不良反应的发生率,BD组少于PAD组(P值均＜0.05).结论 PAD方案化疗的有效率高于BD方案,可延长患者PFS期,两方案的OS期无明显
作者：郝倩云；陈欢；刘开彦；温磊；黄晓军；路瑾
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 9期
