目的评价埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体（ EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效与安全性。方法回顾性分析2011年9月至2016年3月北京协和医院呼吸科一线使用埃克替尼治疗EGFR敏感突变93例晚期NSCLC患者的临床资料、疗效与安全性。结果93例EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者中，3例因出现Ⅲ度及Ⅲ度以上药物相关毒副反应而终止治疗，余90例进行疗效评估。90例患者中，部分缓解44例，疾病稳定42例，疾病进展4例，客观有效率48.9％，疾病控制率95.6％。中位无进展生存期（PFS）为14.9个月（95％CI 13.5～16.3个月），中位总生存期（OS）为37.0个月（95％ CI 27.9～46.1个月）。肿瘤TNM分期为ⅢB期患者PFS优于Ⅳ期（32.07个月比14.6个月；P＝0.007），性别、年龄＞70岁、吸烟史、EGFR突变位点、基线有无脑转移、最佳疗效为部分缓解或疾病稳定与 PFS无关。基线脑转移患者客观有效率高于无脑转移患者（73.3％比44.0％；P＝0.049），性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、ECOG评分、EGFR突变为19外因子缺失或21外因子L858突变与客观有效率及疾病控制率无关。常见毒副反应为皮疹（38例，40.9％）、皮肤干燥、腹泻、乏力、口腔黏膜炎、肝功能异常等。Ⅲ～Ⅳ度毒副反应包括Ⅲ度皮疹4例，Ⅲ度口腔黏膜炎2例
作者：陈惠；王汉萍；张力；斯晓燕
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 1期
