目的探讨影响多系统萎缩（ MSA ）患者独立行走能力的因素。方法回顾性分析2013年2月至2016年2月就诊于海军总医院和北京中医药大学第二临床医学院东方医院的123例MSA患者临床资料和随访记录，并于2016年2月统一进行电话随访，应用代表日常生活活动能力（ ADL）的第2重要事件即患者失去独立行走能力来评价预后，考察8个可能影响MSA独立行走能力的因素，应用Cox比例风险回归模型进行预后分析。结果123例MSA患者中，男74例，女49例，男女性别比为1．51∶1；MSA－C型70例，MSA－P型53例，亚型比（ C∶P）为1．32∶1；起病年龄为（53±8）岁；所有患者均有严重的自主神经功能障碍。截至研究结束，有56例（45．5％）患者不能独立行走，从起病至失去独立行走能力的中位时间为73个月。 Cox比例风险回归模型分析显示，起病年龄≥55岁（ HR＝1．969，95％CI 1．095～3．542， P＝0．024）、发展至出现合并症状（定义为同时有运动症候和非运动症候）的时间间隔≤3年（HR＝2．308，95％CI 1．158～4．600， P＝0．017）是MSA患者失去独立行走能力的独立影响因素，而性别、临床亚型、首发症状、饮酒、吸烟、毒物暴露对MSA的独立行走能力无显著影响（P值均＞0．05）。结论55岁以后起病、起病3年内即出现合并症状的MSA
作者：王志伟；吴兴华；邱峰；刘建国；姚伟；江墨；王粟实；陈志刚；戚晓昆
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 2期
