目的 分析原发性空蝶鞍的临床特点及垂体功能变化情况.方法 对2010年1月至2016年5月收治的123例原发性空蝶鞍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)入组的123例患者中,女80例,男43例;年龄(59.2±13.6)岁,以50～69岁女性多见.(2)主要表现为乏力69例(56.1％)、头晕头痛42例(34.1％)、恶心呕吐22例(17.9％)、性腺功能紊乱21例(17.1％)、视力障碍7例(5.7％)、垂体危象4例(3.3％).(3)66例(53.7％)患者出现不同程度腺垂体功能减退,其中,肾上腺轴、性腺轴和甲状腺轴功能减退发生率分别为36.6％、31.7％、17.1％;完全性空蝶鞍较部分性空蝶鞍更易出现腺垂体功能减退(P＜0.05).(4)16例(13.0％)患者合并其他自身免疫病(11例为Graves病),另有2例为库欣综合征(肾上腺腺瘤)合并原发性空蝶鞍.结论 腺垂体功能减退症在原发性空蝶鞍中并不少见,以肾上腺皮质轴功能损害最多见,因此,凡有头痛和/或乏力及怀疑原发性空蝶鞍者,均需全面评估垂体功能,及时替代治疗并需长期随访.
作者：李娟；贾红蔚；王昌兰；张然；瞿明月；李威；袁梦华；崔瑾；何庆；卫红艳；朱铁虹；马中书；刘维；董作亮；高志红
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 4期
