目的 采用Meta分析方法系统评价粪微生态移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性.方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库检索关于FMT治疗UC的临床研究,检索时限为从建库到2018年5月.由2名评价者按纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23个研究,包括4个随机对照试验(RCT)和19个非随机对照试验(non-RCT),共536例UC患者.RCT的Meta分析结果显示FMT能显著提高UC的临床缓解率(OR=2.47,95%CI 1.40~4.33,P=0.02)及有效率(OR=1.86,95%CI1.15 ~ 3.02,P=0.01),且不增加严重不良反应发生率(OR=1.40,95%CI 0.51~3.79,P=0.51).non-RCT的Meta分析结果示FMT治疗UC的临床缓解率为20% (95%CI 13%~28%),有效率为50% (95%CI36%~65%),发生不良反应多为轻度及自限性,未记录到FMT相关严重不良反应.结论 FMT治疗UC安全且有效,但仍需开展大规模、多中心RCT研究来验证.
作者:莫睿;任荣荣;张星玮;杨云生
来源:中华内科杂志 2019 年 58卷 3期