目的:评价经直肠超声(TRUS)引导下经会阴精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精的长期疗效.方法:入选12名患者,年龄(36.4±10.8)岁,病程(13.9±6.4)个月.取得前列腺按摩液(EPS)并进行细菌培养.在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异常侧精囊液(SVF)进行细菌培养.根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择抗生素,细菌培养阴性者选择广谱抗生素,在TRUS引导下穿刺精囊进行灌洗和冲洗.1个月后复查时如血精未消失,则再次穿刺灌药.以后每3个月随访1次.结果:TRUS发现精囊和/或射精管异常影像者9例,包括精囊和/或射精管扩张7例;精囊壁增厚3例;精囊壁钙化或精囊结石3例;副中肾管囊肿1例.7例SVF培养阳性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌各1例.随访10例,随访时间(31.4±5.7)个月,中位时间31.5个月.治疗后从未复发3例,曾经复发7例;末次随访时2例仍有持续发作,8例未发作.结论:TRUS引导下精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精有一定疗效.
作者：张凯；李淑清；贺占举；金杰；那彦群
来源：中华男科学杂志 2005 年 11卷 6期
