目的:对文献进行Meta分析,评价树突状细胞疫苗(DC疫苗)治疗前列腺癌的安全性及临床有效性,探讨疫苗临床获益率相关性的因素. 方法:根据Cochran协作网制定的策略,使用Medline数据库进行英文检索,根据纳入和排除标准,收集前列腺癌DC疫苗治疗的随机对照试验(RCT),对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名评价员独立完成,使用RevMan 5.0和SPSS17.0软件进行分析. 结果:共有10篇RCT的文献共179例前列腺癌患者临床资料纳入Meta分析,前列腺癌DC疫苗临床获益率(CBR)为54.2％,客观缓解率(完全缓解+部分缓解+混合疗效)为7.7％；仅有轻微不良反应,多为注射部位的局部反应、发热、流感样症状等.分析结果显示:前列腺癌患者给予DC疫苗后出现细胞免疫反应(OR=31.12,95％ CI=5.52～175.6,P ＜0.01)和PSA对数斜率降低(OR =4.38,95％CI=1.17 ～ 16.35,P=0.03)与临床获益呈正相关,疫苗剂量(OR=5.98,95％CI=1.45 ～24.62,P=0.01)对临床获益率有显著影响；患者年龄(P=0.53)与临床获益无相关性.此外,密度富集法获得的DC临床获益率更高；给药途径与临床获益率无相关性. 结论:前列腺癌DC疫苗是治疗前列腺癌的有效手段,安全性高,耐受性良好.研究发现前列腺癌DC疫苗介导的细胞免疫反应对临床获益率有显著影响,
作者：吴昆；孟峻嵩；拜合提亚·阿扎提；王玉杰
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 6期
