目的 系统评价尿液中前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)评分在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)中预测前列腺穿刺活检结果的临床价值. 方法 检索PubMed(1966-2013年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1979-2013年),EMBASE(1988-2013年)、Cochrane图书馆等数据库,检索年限均从建库至2013年11月.收集研究尿液PCA3评分在诊断PCa中预测前列腺穿刺活检结果的相关文献,按纳入与排除标准筛选,并对纳入文献进行质量评价.采用MetaDise1.4软件对数据进行异质性分析,计算汇总敏感性、特异性、汇总似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线). 结果 22篇文献符合标准纳入研究进行评价,其中PCa病例组3 060例,正常或前列腺增生对照组5 307例.各研究间存在异质性,按照随机效应模型计算,尿液PCA3评分检测在诊断PCa中预测前列腺穿刺活检结果的汇总敏感性为63％(95％ CI:0.61 ～ 0.65)、特异性为70％ (95％CI:0.69～0.72)、阳性似然比为2.38(95％ CI:2.05～ 2.77)、阴性似然比为0.51(95％ CI:0.46～0.58)、诊断比值比为4.88(95％CI:3.83～ 6.21),SROC曲线下面积为0.745,Q*指数为0.689. 结论 尿液PCA3评分在诊断PCa中效能较高,能够作为一种新的、非侵袭性的可预测前列腺穿刺活检结果的重要检测手段.

作者：刘妍；徐勇；张志宏；杨帮东

来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 11期