目的:探讨成人尿道下裂分期手术的必要性,提高成人尿道下裂的手术成功率. 方法:回顾性分析我院泌尿外科2004年1月至2012年1月收治成人尿道下裂患者52例.52例男性患者,平均年龄22岁,所有患者过去均有尿道成形手术史,患者局部阴茎皮肤有瘢痕组织,均有阴茎下弯.术中行阴茎包皮脱鞘切除腹侧瘢痕纤维索带切断尿道板,仍存在阴茎下弯患者行阴茎背侧海绵体白膜折叠伸直阴茎,伸直阴茎后前尿道缺损长度占阴茎长度比例大于50％.根据术中是否行分期手术将患者分为两组,1组(20例)患者行Ⅰ期包皮带蒂皮瓣卷管术尿道成型,2组(32例)患者阴茎伸直后将整个阴茎多余包皮转移至腹侧,做成形缝合为Ⅱ期尿道成型预留尿道板,6 ～ 12个月后行阴茎腹侧皮管卷管尿道成形术. 结果:两组患者分别在Ⅰ期和Ⅱ期尿道成形术后发生尿瘘比例为50％、21.9％,尿道狭窄15％、9.4％,伤口感染30％、25％,尿道裂开20％、12.5％,尿道成形手术成功率分别为25％、56.3％.两组尿道成形术后发生尿瘘和尿道成形成功率的差异有统计学意义(P＜0.05),术后发生尿道狭窄、伤口感染及尿道裂开并发症的差异无统计学意义. 结论:对有尿道下裂手术史的成人患者,尤其对那些阴茎下弯明显,前尿道缺损长且局部包皮材料不足的患者分期手术更适合,Ⅱ期尿道成形的成功率得到
作者：盛旭俊；耿红全；邬喻；徐丁；陈建华；齐隽
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 12期
