目的:根据现有临床证据评价左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的疗效及安全性. 方法:通过计算机检索建库至2014年4月期间Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,辅以手工检索有关左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的文献,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件对数据进行meta分析. 结果:纳入7个随机对照试验(RCT),共计751例特发性少、弱精子症患者,排除失访人数后实际纳入678例.meta分析结果显示:左卡尼汀治疗后配偶自然妊娠率高于对照组[RR =3.2,95％CI(1.74,5.87),P=0.000 2];左卡尼汀治疗12 ～ 16周和24 ～ 26周后精子活动率[WMD =5.21,95％CI(2.78,7.64),P＜0.000 1;WMD =9.29,95％ CI(1.28,17.29),P=0.02]、前向运动精子百分率[WMD=12.44,95％CI(4.58,20.31),P=0.002;WMD =9.76,95％CI(3.56,15.97),P=0.002]均高于对照组;左卡尼汀治疗12 ～16周和24 ～ 26周后精子浓度与对照组比较差异无统计学意义[WMD=4.91,95％CI(-2.63,12.45),P=0.2;WMD =0.93,95％CI(-3.48,5.34),P=0.68];左卡尼汀治疗12 ～ 16周后畸形精子百分率低于对照组[WMD=-2.48,95％ CI(-4.35,-0.61),P=0.009],而左卡尼汀治疗24 ～26周后畸形精子百分率与对照

作者：商学军；王玲玲；莫敦胜；蔡鸿财；郑大东；周远忠

来源：中华男科学杂志 2015 年 21卷 1期