目的:探讨精液优化处理后DNA碎片指数(DFI)、精子畸形率(SMR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中早期自然流产的相关性和预测价值. 方法:选取2013年1月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF获得临床妊娠的602个周期,分为早期自然流产组(97个周期)和继续妊娠组(505个周期).取卵日,将受精剩余精子分别采用精子染色质扩散实验(SCD)和快速染色法(Diff-Quik),完成DNA碎片和精子形态检测.Logistic方程建立联合预测因子(JP),受试者工作特征(ROC)曲线分析DFI、SMR对IVF早期自然流产的预测价值. 结果:早期自然流产组DFI、SMR分别为(15.91±3.69)％、(82.85±10.24)％,继续妊娠组DFI、SMR分别为(9.30±4.22)％、(77.32±9.19)％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组优质胚胎率分别为46.53％(342/735)、56.43％(2 263/4 010),差异有统计学意义(P＜0.05).DFI、SMR均是IVF早期自然流产的危险因素,OR分别为5.96、1.66(P均＜0.01).DFI、SMR及JP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893±0.019、0.685±0.028、0.898±0.018.根据约登指数得出DFI、SMR的预测阈值分别为15％、80％.DFI与SMR呈正相关(r=0.31,P＜ 0.01),DFI、SMR均与优质胚胎率呈负相关(r=-0.45、-0.22,P均＜0.01). 结论:精液优化处理后DFI、SMR与IVF胚胎发育密切

作者：江伟杰；金帆；周黎明

来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 6期