目的:探讨带外鞘引流腔镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果. 方法:带外鞘引流腔镜下尿道会师术是以Peelaway鞘为外鞘,以肾镜或李逊镜作为观察镜,外接生理盐水冲洗进行尿道会师的手术方法.利用该技术共治疗前、后尿道断裂患者21例,并对治疗效果进行分析. 结果:21例尿道断裂患者应用该方法进行尿道会师手术,成功20例,1例因尿道离断较长中转开放手术,术中均无明显冲洗液外渗.腔镜尿道会师成功20例患者中,前尿道断裂14例,手术时间(5.1±1.6) min,留置导尿管时间(26.0±5.1)d,尿道狭窄发生率57.1％,1例后期行尿道狭窄内切开治愈,余7例单纯行尿道扩张治愈,术后1年最大尿流率(18.8±1.8) ml/s;后尿道断裂6例,手术时间(15.8±7.5) min,留置导尿管时间均为8周,术后均继发不同程度尿道狭窄,均常规行尿道扩张,3例扩张后治愈,1例行经尿道狭窄内切开术治愈,2例后期行后尿道狭窄切除吻合术治愈.未再行开放手术的4例患者术后1年最大尿流率(17.9±1.9) ml/s. 结论:带外鞘引流的腔镜下尿道会师术可以保持手术视野清晰,减少冲洗液外渗,缩短手术时间,提高手术成功率,治疗前、后尿道断裂术后早期临床效果满意.
作者：韩聪祥；许伟杰；李伟；于忠英；李金雨；林吓聪；赵力
来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 7期
