目的 通过理脾化痰祛瘀方对初诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的治疗,观察其肝脏病变的临床疗效,探讨治疗机制.方法 选择初诊断T2DM合并NAFLD患者156例,分为A(生活方式干预+口服降糖药治疗)、B(生活方式干预+口服降糖药治疗+血脂康)、C组(生活方式干预+口服降糖药治疗+理脾化痰祛瘀方),分析各组治疗前后的体质量指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能、脂肪肝指数(FLI).结果 B组和C组,腰围、BMI、血清甘油三酯(TG)水平及HbA1c在治疗24周后,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)及FLI亦如此(P＜0.01).A组仅BMI改变具有显著性差异(P＜0.05);B、C组治疗后TG、HbA1c、ALT、AST、GGT、ALP及FLI水平下降,与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05);C组治疗后上述指标变化与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).3组治疗前后HbA1c (△HbA1c)、BMI (△BMI)、腰围(△腰围)的变化情况与FLI (△FLI)的变化情况并无显著性相关(P＞0.05),与肝脏生化指标变化、血脂变化△TG也无明显相关性(P＞0.05).结论 T2DM患者使用理脾化痰祛瘀方时,对NAFLD产生积极的治疗效应,明显改善了肝脏内脂肪的
作者：蒲永莉；李勇华；蒋祥林；谢桂英
来源：中成药 2017 年 39卷 11期
