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手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据.为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术记录进行了专项检查,以找出不足,探讨其改进措施,提高手术记录的书写质量.
作者：常艳群；周爱华；孙巧珑；张爱真
来源：中国病案 2007 年 8卷 6期
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