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病案是推定医疗过错及医疗事故判断的重要法律依据,因此病案质量十分重要,病历质量管理应依法书写、依法管理.病历书写必须客观、真实、准确完整;恪守病历书写的资格与权限,符合医疗行政部门的有关规定要求;并在规定的时间内完成;病历书写的内容也必须符合法律法规的规定;重视患者的知情权和知情同意书的签署.
作者：于建军；王世琦
来源：中国病案 2009 年 10卷 4期
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