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<病历书写基本规范>对有创诊疗操作记录的书写有明确规定,但对介入等微创诊疗操作记录的书写并未提出明确要求,如果简单要求与有创诊疗操作记录相同似有不妥,经过调研,笔者提出三种具体的解决方案,并详细讨论了每种方案的优点和缺点.
作者：刘玉琦；王军；牛义军；徐志伟；李进
来源：中国病案 2011 年 12卷 5期
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