目的 通过弥散张量成像(DTI)技术研究心肺复苏成功后72小时内脑功能、脑损伤的动态变化趋势和亚低温的脑保护作用.方法 五指山猪32只,致颤8分钟后按标准心肺复苏操作,复苏成功28只,随机分为低温组14只和常温组14只.低温组在自主循环恢复后给予血管内降温,将核心体温以最快速度降至33℃,维持低温12小时后被动复温(0.5℃/h)至37℃,常温组不干预温度,两组动态监测血流动力学变化,于基础状态,ROSC后6h,12h,24h,72h行脑组织DTI检测.统计学处理采用Student t检验、重复测量方差分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 低温组72小时成活率优于常温组(78.6％vs.50％,P＜0.123),72小时神经功能缺损评分显著优于常温组(43.83分vs.110.57分,P=0.001).DTI结果显示:两组表观弥散系数值与部分各向异性数值在复苏后均出现了明显的降低,低温组较常温组降低幅度小.结论 亚低温疗法一定程度上可以提高复苏成功率,减轻脑损伤,对脑复苏具有重要的保护作用;DTI技术可以对复苏后脑损伤进行动态监测,对干预措施进行动态评价.
作者：唐子人；李春盛；彭朋；蒋涛；赵红；龚平；花嵘
来源：中国病案 2014 年 15卷 5期
