目的 探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔治疗的要点难点相应护理策略,以期对护理病案的规范化提供指导.方法 收集、整理并总结2009年10月-2012年11月期间诊治的10例急性肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床诊疗、护理相关资料.结果 经积极的临床治疗和严谨科学的护理,最终5例存活,5例死亡,死因主要是迅速出现左心功能不全和心源性休克.结论 护理病案的重点在于心功能状态观察与评估、主动脉球囊反搏的观察及护理、室间隔封堵术后护理,同时要加强基础护理、生命体征监测、健康指导等护理记录的规范和细化.规范化的心内科专业护理记录有助于严密地监测病情、精心的护理,为挽救患者生命增添机会.
作者：孙丽丽；张海泳；王红
来源：中国病案 2014 年 15卷 12期
