目的:利用 ICD-10智能辅助编码系统,规范临床医师录入的疾病诊断名称,辅助病案室编码员进行疾病编码,实现带有标准编码的疾病诊断名称贯穿诊疗全过程,为临床路径自动入径、病种统计、数据挖掘等需求打下基础。方法维护每个医师的常用诊断,建立常用诊断与 ICD-10字典表的对照表,使用ICD-10智能辅助编码系统对临床医师录入的疾病诊断名称进行自动编码;对于系统无法识别的诊断,通过人工干预,对具有自学习机制的自然语言处理引擎进行锻炼,不断提高自动编码的成功率。结果经过人工干预以及自然语言处理引擎的自学习,自动编码成功率可达95
作者:杨华;汪凯;郑晓华
来源:中国病案 2016 年 17卷 9期