两例院内首例手术编码引发的思考-临床诊疗知识库

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作者：

程成；张冬艳；徐长妍

来源：

中国病案 2017 年 18卷 10期

标签：

肝尾状突切除术自体心包主动脉瓣成形术院内首例手术信息素养科研素养 Resection of caudate process of liver Autologous pericardial aortic valvuloplasty First operation in hospital Information literacy Research accomplishment

医院的首例手术对于临床医教研以及一个科室和医院的发展都具有跨时代的意义.通过阐述两例院内首例手术的疾病分类与手术操作分类编码过程中遇到和发现的问题,探讨编码员在院内首例手术编码过程中应发挥的作用.编码员应具备高度的信息意识,时刻关注临床科室最新学术动态,保证临床新技术、新疗法相关的病案首页手术操作信息不错编、不漏编,同时培养自身高效的信息处理能力以及将编码工作中的先进理念和经验总结和凝练成科研论文的良好科研素养.

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