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目的 研究某院肾内科电子病历首页填写过程中的常见问题,总结防范措施,提高病案首页质量;方法 随机选取2016年1月-2016年12月某院肾内科终末病案2000例,根据原卫生部下发的《病历书写基本规范》国家卫计委《住院病历质量考核评分标准》,评价其首页填写过程中的常见问题,进行统计分析.结果 某院肾内科电子病历首页常见缺陷包括:基本信息填写不完整、不规范220例,占11.00
作者:贾晓燕;周宏久;陈丽娟;李东敏
来源:中国病案 2017 年 18卷 11期
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