通过调查肠炎疾病编码的使用情况,以寻求提高编码准确率的对策.对某院2016 年以肠炎作为主要诊断的610份病案进行重新调阅并进行编码情况分析,发现病案编码错误13份.通过5个典型错误案例阐述归类出的5种错误类型,分别是编码员对疾病概念认识不清、基本功不扎实,编码原则未掌握、临床医师书写诊断不规范、编码员没有仔细阅读病例报告、部分初入行编码员对待工作不够严谨.总结改进措施,编码员除了提高自身编码水平外,还应对临床医师进行病案书写质量和基本的ICD编码知识培训,以应对按病种付费的逐渐应用,提高肠炎类疾病编码的准确性,做到一病一码,准确分类肠炎疾病.
作者：梁雪平
来源：中国病案 2018 年 19卷 1期
