随着医疗信息技术的发展,病案首页是病案的核心数据,疾病诊断又是病案首页的关键信息, ICD-10编码工作日趋重要,提高编码质量和效率是首要任务,因此设计基于电子病历的临床疾病ICD-10分类系统已经成为发展趋势.以广东省某医院统计病案管理系统的ICD-10字典库数据为基础,以电子病历系统为依托,运用Java技术和Oracle数据库技术,建立符合临床医师思维的ICD-10疾病诊断编码库,设计智能化的临床疾病ICD-10分类系统.该系统一方面创新了病案疾病分类编码的工作模式,提高了编码质量和效率;同时对疾病诊断名称进行规范和标准化,提高了病历书写质量和效率,提高病案信息资源的利用.
作者：杨燕媚；杨志强
来源：中国病案 2018 年 19卷 3期
