胸主动脉瘤和胸主动脉夹层是心血管外科常见的2种疾患,因同属主动脉血管类疾病,在日常工作中,编码员常将二者混淆,编码错误率较高.本文详细阐述了胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的概念、分型、临床特征以及发病机理,结合典型案例,理清了二者之间的区别和联系.区别主要在于疾病病因以及疾病分类编码不同:胸主动脉瘤是血管的瘤样扩张,编码以破裂与否为轴心,分类在I71.1和I71.2,胸主动脉夹层是血管中膜破裂,形成真假两腔,分类在I71.0;联系主要在于并发症编码以及手术治疗原则和方式基本一致:并发症分为自身血管性并发症,分类在I97.8,植入物机械性并发症,分类在T82.5,手术都分为外科开胸、腔内介入或是复合"杂交"手术,外科开胸手术和复合杂交手术编码以38.45为主,腔内介入手术编码以39.73为主.通过总结疾病和不同情况下手术编码,为编码员合理准确编码提供参考.
作者：史文峰；展丽潇
来源：中国病案 2019 年 20卷 7期
