早产是指妊娠满28周但不足37周的分娩者.较常见的有自发型早产、医疗干预型早产和胎膜早破型早产.根据早产的诊断标准,在遵循ICD-10分类原则的基础上,正确选择主导词,查找并核对编码,正确分类早产编码情况并总结早产编码工作中的注意要点.根据早产类目的分类轴心,结合分析具体病案,早产不伴有分娩的情况分类于060.0,早产伴有分娩的情况分类于O60.1-O60.3,即自然临产伴有早产分类于O60.1、自然临产伴足月产(干预)分类于O60.2以及早产不伴有自然临产分类于O60.3.早产类目分类繁琐,需加强编码人员临床及专业知识的学习,以保证编码员能充分理解病案内容,正确分类早产编码,走专科编码员发展路线,为医保支付提供数据保障.
作者：吴丽娟；徐敏慧；江千红；何国斌；吴友妹；朱京京；郭佳奕
来源：中国病案 2020 年 21卷 5期
