目的 探讨纳美芬联合无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者血清人Clara细胞分泌蛋白、巨噬细胞刺激蛋白水平的影响.方法 选取2017年6月1日-2019年6月30日某院收治的老年COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例.2组均采用常规治疗,对照组予以NIPPV治疗,在此基础上观察组予以纳美芬治疗.比较2组治疗前及治疗7天后两组肺功能指标、血气参数及血清CC16、MSP水平,同时比较治疗期间2组不良反应发生情况.结果 治疗7天后观察组用力呼吸量、第1秒用力呼吸量及第1秒用力呼吸量/用力呼吸量均显著高于对照组(P<0.05).治疗7天后2组PaO2及PH值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P<0.05).治疗7天后观察组血清CC16水平均显著高于对照组,MSP水平显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率(7.14％VS4.76％)比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P=0.645).结论 纳美芬联合NIPPV治疗老年COPD合并重症Ⅱ型呼衰可明显改善肺功能及血气指标,提高血清CC16水平,降低血清MSP水平,且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：陈蓉；刘洪峰
来源：中国病案 2020 年 21卷 5期
