目的 探讨影响老年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素,为临床选择合理的治疗方案提供理论依据.方法 回顾性收集2009年1月1日-2020年10月31日,某院普外科205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者的临床及病理资料,观察指标包括性别、年龄、胃癌家族史、肿瘤长径、肿瘤部位、大体类型、浸润深度、分化程度、脉管浸润、术前癌胚抗原及术前糖类抗原199.通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,明确各指标与早期胃癌淋巴结转移之间的关系.结果 205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者,有26例(12.68％)出现淋巴结转移,179例(87.32％)未出现淋巴结转移.单因素分析显示,肿瘤长径(＞20mm)、浸润深度(粘膜下层)、分化程度(分化不良)和脉管浸润是老年早期胃癌患者淋巴结转移的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤浸润粘膜下层(OR:16.070,95％CI:1.232～209.658,P=0.034)及脉管浸润(OR:3.334,95％CI:1.228～9.047,P=0.018)是老年早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素.结论 肿瘤浸润粘膜下层及脉管浸润是老年早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素.对于存在淋巴结转移高危风险的老年早期胃癌患者,应尽可能行根治性手术治疗.
作者：隋峰；李敏哲；沈荐
来源：中国病案 2022 年 23卷 1期
