手术共享决策模式作为循证医学背景下一种新型的医学决策模式,以患者的价值观为基础,以家庭为中心,基于临床证据总结制定最佳的手术治疗和围手术期护理方案,为患者确定基于自身价值的健康结局提供了一种新的决策手段.手术患者期待共享决策主观意愿度高,但在真正实施推广手术共享决策时受到客观决策情境和主观决策主体综合影响,我国对手术共享决策关注度和实施率较低.医务人员性格特征营造的就医氛围影响手术患者SDM的实施,年轻、文化程度高和非首次手术是患者实际参与手术SDM的独立影响因素,患者对最佳决策的不确定性是手术SDM最主要的障碍因素,种族对手术SDM参与影响存在分歧.应从医护人员协作式管理患者、构建治疗性沟通策略、关注患者期望的决策内容、借助决策辅助工具、完善围术期SDM相关培训五个方面优化手术共享决策实施,为推动我国手术共享决策的开展提供参考依据.
作者：刘婷；王冉；王林；陈曦；韩斌如
来源：中国病案 2023 年 24卷 1期
