跟腱修补术是跟腱损伤后的常见术式,其术式更是种类繁多.由于临床书写不规范,以及编码员自身能力的原因,导致跟腱修补术的手术编码互相混淆,产生错编或漏编.通过对跟腱修补术式的整理,列举出不同术式中的核心区别,并确定术式相关的主导词,进而查找正确的手术编码,单纯的跟腱修补是跟腱缝合术83.64,带铆钉的跟腱修补术是83.88,同种异体肌腱移植修补术是83.81,跟腱修补术伴踇长屈肌腱移位术是83.75,跟腱延长术是83.85.同时对4个跟腱修补术案例进行分析,浅析编码人员在编码过程中可能存在的问题,通过提高编码员对手术过程的掌握程度,及时更新相应的临床知识,能够意识到主导词及修饰词的重要性,加强对ICD-9-CM-3编码工具书的应用以及书中英文注释的解读,这些都会提升手术编码的准确性.
作者：高子健；马志晖
来源：中国病案 2023 年 24卷 2期
