目的探讨硬膜外麻醉术后不同镇痛方法对子宫颈癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响.方法选择99例ASA(美国麻醉医师病情分级标准)Ⅰ、Ⅱ级,在硬膜外麻醉下行子宫颈癌规范手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组33例,给于不同的术后镇痛方法.A组给于硬膜外镇痛,B组静脉镇痛,C组当患者疼痛时肌肉注射哌替啶.分别于麻醉前、麻醉后2 h及术后1、3、5、7 d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞(NK细胞)的数量.结果与麻醉前相比,各组患者麻醉后2 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的数量均有所下降,但差异无显著性(P＞0.05);术后1 d下降显著(C组P＜0.01;A、B组均P＜0.05,B组略低于A组);术后3 d各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的数量均有所回升,但仍低于麻醉前水平,C组显著低于麻醉前水平;组间比较,麻醉前、麻醉后2 h,A、B、C三组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的数量差异无显著性(P＞0.05);术后3、5 d,C组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的数量仍显著低于麻醉前(P＜0.05),A、B两组自5 d回升至麻醉前水平,C组7 d各指标回升至麻醉前水平.结论硬膜外术后镇痛用于子宫颈癌规范手术在保护患者免疫功能方面优于静脉镇痛,显著优于肌肉注射哌替啶.
作者：李松梅；郭素莲；徐海霞
来源：中国医药 2006 年 1卷 7期
