目的 探讨法洛四联症(TOF)根治术对婴幼儿心脑的损害.方法 60例体外循环下先天性心脏病TOF根治术耍幼儿按主动脉阻断时间分为小于等于45 min组13例和大于45 min组47例.观察2组心肌电生理指标、正性肌力药用量,分别与转流前、开放循环后30 min、12 h,取静脉血检测血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、神经组织蛋白质(S-100 β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 大于45 min组患儿年龄小、体重低、射血分数小、窦性心律恢复长、多巴胺用量多,而且手术前、主动脉开放后30 min、术后12 h CK-MB、血清cTnI、S-100β和NSE均高于小于等于45 min组,均有统计学意义;经相关分析显示主动脉阻断时间与年龄、体重和射血分数负相关,与手术前、主动脉开放后30 min、术后12 h CK-MB、血清cTnI和NSE正相关,与主动脉开放后30 min、术后12 h血中S-100 β蛋白正相关,有统计学意义;如果除去年龄、体重、左心室射血分数和体外循环时间,主动脉阻断时间与手术前、CK-MB、血清cTNI、NSE正相关,与主动脉开放后30 minCK-MB、血清cTnI、S-100 β和NSE正相关,与术后12 h血清cTnI、S-100 β和NSE正相关,具有统计学意义.结论 患儿病情重和主动脉阻断时间长均为造成患儿心脑损害的原因.
作者：陈立华；LI Qian；刘林力
来源：中国医药 2008 年 3卷 9期
