目的 观察Edwards MC3三尖瓣成形环治疗三尖瓣中、重度关闭不全的临床效果.方法 51例风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者按手术方式不同分为3组,分别为MC3组21例,Caxtmntier组12例和De Vega组18例.术后对所有患者均进行随访,分别于术后1周、3个月、6个月、1年、3年行超声心动图检查,观察三尖瓣反流情况,比较3组的手术效果.结果 3组均无手术死亡,术后心功能分级均较术前提高1~3级.3组患者术前和术后1周、3个月、6个月、1年、3年三尖瓣反流差别均有统计学意义(均P<0.05),MC3组三尖瓣反流明显小于其他2组;3组患者1年内反流复发率呈升高趋势,在1年后反流基本趋于稳定,与De Vega和Carpentier组相比,MC3组1年内三尖瓣反流复发率明显降低;随术前三尖瓣中、重度反流病程的延长,术后复发率明显升高.结论 应用Edwards MC3三尖瓣成形环治疗三尖瓣中、重度关闭不全的近、中期效果优于De Vega成形术和硬质Carpentier三尖瓣成形环成形术,但其远期效果还有待进一步观察.
作者:陈振强;叶生爱;程亮;张辉;赵扬;杨海基;张颖
来源:中国医药 2009 年 4卷 3期