目的 观察分阶段中西医结合联合十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜治疗胆石症合并重症急性胆管炎(ACST)效果.方法 我院2000年1月至2009年10月收治的胆石症合并ACST74例患者,采用中西医结合联合三镜方法治疗,第一阶段急症行十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD);第二阶段联合口服自拟方剂改善全身状况;第三阶段针对导致ACST的胆石症不同特点采用内镜、腹腔镜、胆道镜治疗.结果 全部患者ENBD成功.中药方剂疗效明显.急诊十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST),加网篮取石加ENBD 12例,碎石网篮碎石加网篮取石16例,二次取石成功者6例,全部取净结石.胆囊结石、胆总管结石者,先取出胆总管结石,后行腹腔镜胆囊切除术者40例,行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜取石5例,1例中转开腹手术,1例患者死亡,病死率1.4
作者：张朝永
来源：中国医药 2011 年 06卷 1期
