目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并肥胖患者应用二甲双胍的疗效.方法 将BMI≥28 kg/m2的OSAHS患者完全随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予无创持续气道正压通气；观察组除给予持续气道正压通气外,给予二甲双胍0.5g、2次/d口服；疗程为10个月.观察2组患者治疗前后BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平和血压等,以评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组[100.0％ (20/20)比90.0％ (18/20),P＜0.05].治疗10个月后,观察组BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于治疗前[(26.3±0.4)kg/m2比(29.5±0.6)kg/m2,(20±11)次/h比(46±7)次/h,(15±7)mg/L比(26±8)mg/L,(3.80±0.27)比(5.49±0.98),P＜0.05],对照组治疗10个月后,BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR分别为(29.8±0.8)kg/m2、(36±7)次/h、(19±6)mg/L和(4.98±0.55),观察组治疗后BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗后FPG、FIns、血压等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍可有效降低重度OSAHS并肥胖患者BMI及AHI,减轻胰岛素抵抗,降低炎症反应.

作者：岳建芳；韩圣虎；吴琼；刘元涛

来源：中国医药 2013 年 8卷 4期