目的 观察围术期继续应用华法林对起搏器囊袋血肿发生率的影响.方法 180例服用华法林的患者接受永久起搏器植入,按照随机表随机分成继续华法林组和肝素桥接组,各90例.继续华法林组患者给予围术期内监测凝血酶原国际化比值,并维持华法林治疗(华法林剂量3.0～6.0 mg)；肝素桥接组患者围术期内采用低分子肝素桥接[1 mg/(kg·12 h)],观察住院期间2周内囊袋的血肿发生率.结果 继续华法林组囊袋血肿发生率为6.7％ (6/90),肝素桥接组为17.8％ (16/90),2组比较差异有统计学意义(P=0.023).Logistic回归分析显示低分子肝素为发生囊袋血肿的独立危险因素(RR=2.665,95％ CI=1.073～8.156,P=0.023).结论 与肝素桥接法比较,围术期继续服用华法林不明显增加起搏器囊袋血肿发生率.
作者：陈妍；孟康；张金荣；曾哲淳；郭成军；李海宴；方冬平；林运；戴文龙
来源：中国医药 2013 年 8卷 10期
