目的 探讨血液灌流和纳洛酮治疗氯氮平中毒的临床效果.方法 将内蒙古医科大学附属医院2007年8月至2014年4月救治的41例急性氯氮平中毒患者据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)、血液灌流和纳洛酮治疗组(21例).常规治疗组患者入院后给予洗胃、利尿、导泻、保护脏器功能等治疗,血液灌流和纳洛酮治疗组患者在上述常规治疗基础上,用HA230灌流器以150 ~ 200 ml/min流速血液灌流2h,血液灌流后在4h内静脉滴注纳洛酮0.5 mg/kg.观察并比较2组患者治疗5d后病死率、昏迷时间和并发症发生率.结果 常规治疗组和血液灌流和纳洛酮治疗组病死率分别为10.0% (2/20)和4.7%(1/21),组间差异无统计学意义(P>0.05);昏迷时间分别为(30±14)h和(19±10)h,组间差异有统计学意义(P<0.05).常规治疗组中有8例患者(44.4%)出现吸入性肺炎,血液灌流和纳洛酮组中仅有1例(6.2%)出现吸入性肺炎,组间差异有统计学意义(P<0.05).血液灌流和纳洛酮组和常规治疗组其他并发症如肝功能异常、心肌酶学异常、心功能不全、低血压、癫(痫)发作、深静脉穿刺部位出血、血小板减少发生率,差异均无统计学意义[19.0%(4/21)比25.0%(5/20),38.1%(8/21)比35.0%(7/20),19.0%(4/21)比15.0%(3/20),23.8% (5/21)比10.0%(2/20),9.5%(2/21)比10.0%(
作者:单鸿伟;崔晓迎;牛君义;张红梅;赵王磊;陈凤英
来源:中国医药 2014 年 9卷 8期