目的 分析总结急性铊中毒的临床表现及治疗方法. 方法 收集2009至2011年军事医学科学院附属医院收治的所有急性铊中毒患者病历资料进行回顾性分析. 结果 2009至2011年共收治急性铊中毒患者14例,男性8例,女性6例,年龄9 ～ 68岁,平均42岁.1例自诉被他人投毒；1例疑似误服；2例与铊中毒者有共同生活史；10例中毒原因不明.铊中毒早期临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状(5例)和四肢麻木、酸胀疼痛、记忆力减退等神经系统症状(13例),10例出现肝功能异常,8例出现毛发脱落,1例指甲出现Mees纹.治疗前患者血铊浓度为3764.0 ～ 19.7 μg/L,尿铊浓度为29 100.0～0.2μg/L,给予单纯支持(1例)、口服普鲁士蓝(4例)和口服普鲁士蓝联合血液灌流(9例)等治疗后,血铊浓度降至68.0～2.4 μg/L,尿铊浓度降至542.0～11.3 μg/L.13例出现神经系统症状者在住院期间症状明显缓解,但出院时仍有轻度四肢麻木、疼痛等症状.5例出现胃肠道症状者在1周内症状缓解或消失.10例出现肝功能异常者的肝酶水平在2～4周内恢复正常.8例毛发脱落者中5例在住院期间好转,3例未见明显变化.出现Mees纹者体征无变化. 结论 患者出现不明原因胃肠道症状且同时伴有神经系统症状时,应考虑重金属中毒的可能.普鲁士蓝联合血液灌流治疗铊中毒安全有效.|
作者：张晓然；邱泽武；崔文华；彭晓波
来源：药物不良反应杂志 2013 年 15卷 2期
